肠内营养并发症是阻碍肠内营养吸收及获益的常见因素,对此,进行科学的管理和干预相当重要。为提高危重症患者的营养治疗有效性,5月30日,由西宏医药主办的“唯固®低酯果胶-ICU肠内营养交流会”线上会议正式亮相,特邀江浙重症营养领域专家教授,从理论及临床实践的角度,围绕“危重症患者肠内营养管理与半固化疗法”进行学术交流与探讨。



 

半固化疗法在肠内营养管饲并发症中的应用

 

来自温州医科大学附属第一医院谷斌斌教授为我们深度解析了临床上常见的管饲并发症,如胃肠道并发症(腹泻、呕吐、腹胀、腹痛等);代谢并发症(高血糖、水电解质和微量元素的异常、肝功能异常等);以及感染并发症(吸入性肺炎)等。

 

大量临床实践表明,除喂养角度、肠内营养液温度、EN类型(脂肪含量)等基础因素外,导致肠内营养并发症的主要原因是营养流食粘度低、流质食物流速快,以及肠道微生态失衡。

 

“半固化疗法”的出现,为解决液体肠内营养粘度低、流速快以及菌群失衡提供了科学的方案。其实施原理是,在患者实施肠内营养之前给予唯固®液体果胶纤维,从而使液体的营养制剂在患者的胃肠道中实现体内凝胶,形成半固化食糜状物质,进而促使患者的胃肠道产生正常的进食反应,增加胃肠道耐受性,解决腹泻、呕吐、腹胀、反流、误吸、血糖波动等肠内营养管饲并发症,提高营养吸收率,并且果胶作为水溶性膳食纤维,可酵解为短链脂肪酸,调节肠道菌群及功能。

 

作为一种创新的临床营养支持方案,果胶半固化疗法是应对肠内营养并发症的有力武器。

 

半固化疗法在重症患者肠内营养空肠造瘘喂养中的应用

 

接着,浙江大学医学院附属邵逸夫医院苏伟教授分享了半固化疗法在重症患者肠内营养空肠造瘘喂养重症肠内营养患者中的应用案例。

 

重症患者由于创伤、手术、感染等原因,机体处于严重的应激状态,耗能较普通患者多,容易出现负氮平衡状态,若不及时进行有效的营养支持,容易对治疗及康复造成诸多不良影响。

 

在苏教授分享的病例里,我们看到了早期给予重症患者营养治疗的重要性。这个病例使用的是空肠造瘘喂养,早期出现了腹内压升高,以及漏液等问题,使用唯固®低酯果胶后,肠内营养液实现了体内凝胶,改善了单独使用肠内营养液导致的腹胀以及漏液。

 

由此可见,半固化疗法能帮助重症患者更快适应肠内营养,助力患者营养达标,为治疗创造有利条件,减少术后并发症的发生率,改善预后。

 

半固化疗法在重症患者肠内营养鼻饲管喂养中的应用

 

来自昆山市中医医院的李芳教授,以及浙江省台州医院的朱潞琦教授分享了半固化疗法在老年重症患者肠内营养中的应用。

 

两位教授均提到,在营养支持治疗过程中,我们需及时监测及评价营养支持治疗的效果。此外,半固化疗法的介入是保证肠内营养治疗有效性的有力方案,不仅可以减少腹泻等管饲并发症的发生,还可以稳定血糖。原因在于,半固化后的肠内营养食糜与胃肠壁接触面积更小,更均衡,使营养物质在肠道内的吸收更具节律,从而更好地避免血糖波动,降低高血糖可能会带来的氧化应激、全身炎症反应,以及胰岛素抵抗等并发症的发生机率。


 

重症营养专家教授们的精彩分享使我们看到,唯固®低酯果胶不仅“凝聚”了肠内营养,助力患者营养达标,更是凝聚了临床医者治疗患者的决心与责任心。期待更多患者因合理有效的营养支持方案而摆脱营养不良,从而更好地对抗疾病,重新拥抱健康高质量人生。