1946Mendelson综合征被报道以来,择期手术术前禁食禁饮8-10h,一直被认为是降低肺部误吸风险的常规方法。但长时间禁食禁饮,会导致患者出现诸多不适,如术前出现饥饿、口渴、头晕等不适症状,加深对手术的恐惧,部分患者还可能因体液或电解质失衡而出现术中血压波动、胰岛素抵抗,造成术后相关并发症发生率高等风险,严重影响预后。

 


随着加速康复外科(enhanced recovery aftersurgeryERAS)理念的兴起,如何在保障手术安全的同时,尽量减少手术引起的应激反应成为临床热门研究方向之一。为降低术前禁食禁饮带来的一系列弊端,临床研究者通过大量试验发现,术前予患者补充12.5%碳水化合物,可有效缓解患者术前术后的不适感,降低术后胰岛素抵抗的发生机率,具有改善患者预后,缩短住院时间等作用。

 

出于临床对麻醉手术过程中出现反流误吸风险的顾虑,研究者对术前口服碳水化合物的胃排空时间进行了大量研究,结果显示,术前2h前口服碳水化合物既不会增加胃残留量容积,也不会增加麻醉反流和误吸风险。国内外相关的临床研究中,均未有反流误吸的报道,由此说明,术前2h口服含12.5%碳水化合物的清饮料(400ml)是安全、可行的。

 

对此,美国麻醉师协会《术前禁食指南2017年版》明确提到,术前过长时间禁食禁饮对患者不利,推荐所有具备条件的患者在择期手术术前2h饮用适量(400ml)碳水化合物清饮料。此外,欧洲临床营养与代谢协会《围手术期营养专家共识2020年版》、中华医学会外科学分会《中国加速康复外科临床实践指南2021年版》等国内外权威指南也一致认为,无胃肠动力障碍的患者于术前2h饮用适量含糖清液(12.5%碳水化合物组件),可减少不适感,加速术后康复。

 

由江苏西宏生物医药研发的西沁®,正是基于以上专家共识及权威指南推荐而研发的碳水化合物组件配方食品,适用对象是10岁以上择期手术前需补充碳水的人群。据了解,该产品于2021年通过我国特医食品注册,注册证号为:国食注字TY20210024



 

经临床反馈,术前10-2h以及术前2-3h补充西沁®碳水化合物组件配方食品,能有效减轻患者的应激反应,如焦虑感、饥饿感、低血糖、低血压和术后恶心、呕吐,提高患者的舒适度,并可缓解术后胰岛素抵抗,促进术后肌力恢复,减少术后并发症的发生,加速患者恢复,缩短住院时间。

 

当前,加速康复外科(enhanced recovery aftersurgeryERAS)在我国发展迅速,予患者术前补充12.5%碳水化合物的措施,在临床外科及麻醉科的普及率越来越高。加之相关学科建设的发展及特医食品在我国临床应用的推广,将有更多患者因此受益,告别术前长时间禁食禁饮。