提到术前口服碳水化合物的补充方式及用量，当前国内外权威指南的推荐意见已成为临床上“熟悉的配方”，即：

术前10h，饮用12.5%碳水化合物800 mL。

术前2h，饮用12.5%碳水化合物≤400 mL。

但在临床实践中，总有患者会问：“『800 mL + 400 mL』，为何要喝这么多？”

这是因为，当前相关指南、专家共识等，关于术前口服碳水化合物的临床获益点，大多数基于『800 mL + 400 mL』的足量处方。

▍《欧洲临床营养和代谢学会指南：外科临床营养（2017版）》：术前一晚和术前2 h口服碳水化合物可减轻患者围手术期口渴等不适感。研究证实，术前一晚口服碳水化合物800 mL，术前2 h口服400 mL，并不增加患者的误吸风险。

▍《中国加速康复外科临床实践指南（2021版）》：缩短术前禁食时间，有利于减少手术前患者的饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应，减少术后胰岛素抵抗，缓解分解代谢，缩短术后的住院时间。术前推荐口服含碳水化合物的饮品，通常在术前10 h饮用12.5％碳水化合物饮品800 mL，术前2 h饮用≤400 mL。

▍《加速康复外科围术期营养支持中国专家共识（2019版）》：不建议术前隔夜禁食。推荐在术前10 h和2 h分别口服12.5%碳水化合物饮品800 mL和400 mL。

▍《创伤骨科围术期禁食水管理专家共识（2018版）》：对无经口进食禁忌患者，推荐术前给予糖负荷，可于术前夜间、手术前2小时分别给予800mL和400mL含糖饮品。

可见，术前足量处方『800 mL + 400 mL』12.5%碳水化合物组件配方食品，是其充分发挥临床价值的重要前提。

并且，这一标准方案符合大多数患者的禁食需求，具有良好的普适性。

另，从大量的临床经验来看，『800 mL + 400 mL』的用量是大多数患者能够适应的。

但对于部分患者（如老年患者），一次性口服 800 mL 或 400 mL 可能较为困难，医护人员可根据患者的具体情况进行评估和调整，鼓励患者尝试分次口服 （如每次 200 mL，多次摄入）的方法，完成标准的术前碳水化合物方案[1]。

此外，大量临床研究也证实了术前10 h饮用12.5％碳水化合物饮品800 mL，术前2 h饮用≤400 mL的安全性：

● 不增加术前胃液残余量、术中胃液量；

● 不增加麻醉误吸的风险；

● 也不影响胃液 pH。

1、特医标准

注册号为：国食注字TY20210024

2、指南标准

碳水化合物含量为12.5g/100mL，符合ERAS指南推荐及专家共识

3、双糖协同

10%麦芽糊精+2.5%结晶果糖，快速补充能量和体液，缓解一系列因术前禁食禁饮而带来的不适感

4、高依从性

开盖即饮，口感佳

5、高安全性

渗透压为230mOsmol/kg，胃排空速度快，无麻醉反流误吸风险

6、高覆盖性

适用于10岁以上择期手术术前需要补充碳水化合物和液体的人群

当前，新的指南证据及推荐意见正在推广普及，加强临床医疗、麻醉、护理等多学科密切合作，加强术前宣教，遵循术前口服碳水化合物的科学使用方案，加速患者术后康复已成为主流意识及趋势。

当患者不再“空腹迎战”，各种相关潜在风险将得到更好的控制，护航患者稳稳度过围手术期，加速术后康复，提升生活质量。

参考文献

[1]左俊焘,李嘉琪,徐瑶,等.加速康复理念下结直肠癌患者围手术期营养管理的最佳证据总结[J].中国癌症防治杂志,2024,16(03):339-345.