如果有人跟你说，某款特医食品，除了碳水化合物以外，再也没有别的营养物质了……那你可能会忍不住发问：

蛋白质在哪里？

脂肪在哪里？

营养价值又在哪里？

先别急着怀疑它的营养价值，当前临床上使用非常广泛、专门为术前患者提供能量支持的12.5%特殊医学用途碳水化合物组件配方食品，就是这样的食品。

从它的营养成分表中，我们可以看到：

特殊医学用途碳水化合物组件配方食品——

• 0蛋白质

• 0脂肪

• 12.5%碳水化合物

如果以常规的营养评价标准来评价特殊医学用途碳水化合物组件配方食品，它确实算不上“有营养”。

然而，恰恰是这样的配方特点，使得它能快速为外科手术患者提供能量，同时在短时间内实现胃排空，不增加术前胃液残余量以及术中胃液量，确保麻醉过程中无反流误吸的风险。

现有相关研究证据也表明，缩短术前禁食时间和术前口服碳水化合物清饮并非为了改善患者营养状况，它更重要的意义在于——改善围术期患者的机体代谢状况，同时降低肠道的应激反应，减轻术后胰岛素抵抗，加速患者术后康复。

先来了解，术前禁食禁饮对机体代谢的影响

新陈代谢是人体生命活动的基本方式，主要包括合成代谢和分解代谢。

• 合成代谢，即生命活动所需物质获取转化的过程；

• 分解代谢，即生命活动所需物质消耗释放的过程。

代谢平衡是患者接受手术时的理想状态。

而传统的术前管理措施，要求患者从手术前一天晚上开始禁食禁饮，使得患者过早地进入分解代谢状态，可促使蛋白质异生，加速体内脂肪分解而产生酮症……显然，这样的代谢状况并不是进行手术的理想状态。

此外，在应激状态下进行有创手术，还易出现血流动力学紊乱、发生虚脱甚至休克。

围术期机体一直处于异常的分解代谢状态，还会导致术后血糖升高及蛋白质合成下降，影响组织修复和切口愈合。

如何改善围手术期机体异常分解代谢状况？

为降低患者在围手术期的应激反应，使其在代谢稳定的状态下进行手术，国内外相关研究不断优化术前禁饮禁食时间。

大量研究证实，术前采取糖预处理措施，于术前10 h口服12.5%碳水化合物饮品800 mL（如西沁®），术前2 h口服12.5%碳水化合物饮品400 mL，可有效降低机体异常分解代谢——明显减少蛋白质的异生，维持体内氮平衡，同时可防止脂肪分解产生酮症，降低酸中毒的发生率，还能预防手术创伤导致的胰岛素抵抗，减轻术后高血糖、蛋白质丢失，以及肌肉功能受损的风险。

可以看到，尽管特殊医学用途碳水化合物配方食品不直接提供蛋白质及脂肪，但却是有效改善围手术期机体代谢状况的关键。

这恰好体现了“非全营养配方食品”的特点——‌满足特定疾病或医学状况下人群的部分营养需求，帮助患者纠正代谢失衡，减少相关并发症的发生，为患者的康复按下快捷键。